めまいの原因
めまいの原因｜脳脊髄液減少症？
近年、頭痛やめまいの原因としてマスコミなどで有名になった病気に「脳脊髄液減少症」があります。患者さんの中には、その病気ではないかと質問を受けます。この病気が多いかどうかついては、多くの医者の間で、賛否両論があり、どちらかというと否定的な意見のほうが多いように思います。
わたくし個人的にも、このような病気を疑って、造影剤を用いた脳MR撮影を施行しましたが、このような病気を診断できておりません。正確なことは言えませんが、ご参考までに病気の紹介を致します。
脳脊髄減少症が疑われる症状
- 1 座位･立位で症状が増悪し、臥位で症状が軽快する
- 2 多量（1,500～2,000ml／日）の飲水で症状が軽快する
- 3 軽度の脱水（発熱、下痢、夏季）で症状が増悪する
- 4 気圧の変動時（特に低下）に症状が増悪する
国際頭痛分類の診断基準
診断基準
A．頭部全体および・または鈍い頭痛で、座位または立位をとると15分以内に増悪し、以下のうち少なくとも1項目を有し、かつ、Dを満たす
- 1 頚部硬直
- 2 耳鳴
- 3 聴力低下
- 4 光過敏
- 5 悪心
B．
少なくとも以下の1項目を満たす
- 1 低髄液圧の証拠をMRIで認める（硬膜の増強など）
- 2 髄液漏出の証拠を通常の脊髄造影、CT脊髄造影、または脳槽造影で認める
- 3 座位髄液初圧は60mmＨ2Ｏ未満
C．硬膜穿刺その他髄液瘻の原因となる既往がない
D．硬膜外圧液パッチ後、72時間以内に頭痛が消失する
